股突头脚踝（FFH）很少引发，而在伽马射线引起的小腿后脱位中约占11.7%。这类脚踝常用的分改型方法是Pipkin分改型管理系统，主要依据是股突头引发脚踝的手部与股突头凹陷和髋臼烧伤手部的人关系。股突头脚踝经病患后仍可引发突肌肉炎、股突头心律不整囊肿和甲状腺荐突，这都会严重影响病人的预后。
小腿后脱位必须尽早复辟，而股突头脚踝既可以通过排斥病患，也可以通过切除脚踝块、单独脚踝块、自棒状肌腱或同种异棒状突重建股突头或者肌肉置换术展开病患。研究也路透社过多种类改型的脚踝块单独物可主要用途单独股突头脚踝块，包括皮质螺钉、发疯螺钉和其他生物可吸收内单独物。
Hangody等研究见到自棒状肌腱超级任天堂可适当病患膝肌肉、踝肌肉和肘肌肉的肌腱全层缺损。本文作者Jacek心理医生等介绍了对小腿后脱位分拆股突头脚踝的病人应主要用途自棒状肌腱超级任天堂单独股突头脚踝块的动手术精准。
本文所重现的三个例子都是31C-C1改型股突头脚踝，在侧卧位行曲轴外轴向截突术（trochanteric flip osteotomy）和使小腿脱位。股突头脱位后，应主要用途克氏针临时单独股突头脚踝块。应主要用途都由的正方形的设计成形术工具取自棒状肌腱和完成肌腱超级任天堂。通过非常大切口切侧膝肌肉，在股突前端枕突非跑步的区分别取三块直径4.5mm、宽25mm的超级任天堂肌腱。
然后，在股突头脚踝块肌肉肌腱处用等直径钻孔分别打三个突海底隧道。再把超级任天堂肌腱打入突海底隧道，并加压单独（平面图1）。
平面图1：A-复辟从前的突肌腱脚踝块；B-克氏针临时单独，钻孔跨过脚踝块打入股突头；C-自棒状肌腱超级任天堂单独脚踝块。
接着，对髋臼展开彻底灌洗和清除脚踝碎片。再展开小腿同轴复辟，闭合肌肉囊。股突大曲轴截突处应主要用途2枚3.5mm皮质螺钉单独。术后病人只能应主要用途双拐都由设计均放宽跑步行驶12周，直至影像学证据查看股突大曲轴截突处钙化才能基本上跑步行驶。
例子1
病人是一名34岁警察，在执行任务流程中在高处跳下致小腿后脱位分拆31C-C1改型和Pipkin Ⅳ改型股突头脚踝。病危后几天后展开小腿复辟，复辟后X线查看股突头有大块脚踝块和髋臼后墙引发脚踝。病危次日，应主要用途上述动手术建议书管控股突头脚踝，而髋臼后墙脚踝通过1枚6.5mm空心螺钉单独。
术后随访80个年初，病人休息和举办活动时髋部和膝肌肉取突处外尚未诉头痛，而且小腿举办活动范围恢复至受伤从前总体。Harris小腿功能低分是98分，而Oxford小腿功能低分为47分。突盆明德片和小腿轴位片外尚未见股突头心律不整囊肿和甲状腺荐突（平面图2）。虽然股突头颈西北侧前端有突赘逐步形成，但是小腿只有轻度内旋受限于。造影成像认定股突头脚踝块与超级任天堂肌腱钙化。
平面图2：A-复辟后X线查看Pipkin Ⅳ改型股突头脚踝（白色标记处）；B-宽期随访的X线结果；C-术后第72个年初，MRI显示脚踝块单独稳定。
例子2
20岁男性病人据闻致31C-C1改型和Pipkin Ⅱ改型股突头脚踝。受伤后在当地医院几天后展开小腿复辟，受伤后8周转至我院。病危次日几天后展开动手术病患，股突头脚踝块位于股突头凹陷上方，交予超级任天堂肌腱填充单独（平面图3）。第4块超级任天堂肌腱主要用途肌肉面肌腱重建。
平面图3：A-三维CT重建Pipkin Ⅱ改型股突头脚踝，股突头脚踝块位于股突头凹陷上方；B-2枚克氏针临时单独股突头脚踝块；C-自棒状肌腱超级任天堂单独脚踝块，第4块超级任天堂肌腱主要用途肌肉面肌腱重建；D，E-术后第62个年初X线和CT查看股突头钙化。
术后随访62个年初，Harris低分时100分，Oxford小腿功能低分为48分。病人随访流程中尚未诉头痛，而且髋膝肌肉举办活动正常人，可恢复至受伤从前总体。X线和CT外尚未见到股突头心律不整囊肿和甲状腺荐突。
例子3
43岁司机据闻致31C-C1改型和Pipkin Ⅳ改型股突头脚踝。小腿复辟后，CT成像见到股突头脚踝和髋臼后墙脚踝。3天后应主要用途超级任天堂肌腱展开动手术复辟和单独股突头。髋臼后墙引发粉碎性脚踝，只能突驱动6周病患。
术后随访24个年初，Harris低分时90分，Oxford小腿功能低分为44分。病人可顺利重返工作，而且随访流程中尚未诉髋膝肌肉头痛，但是病人小腿内旋和外展受限于。X线和CT成像显示脚踝单独稳定，并且没有见到股突头心律不整囊肿和甲状腺荐突的迹象（平面图4）。
平面图4：A-小腿复辟后，CT成像见到股突头脚踝；B-术后16个年初，CT成像显示脚踝单独稳定，肌肉面值得注意，白色标记请注意为主要用途肌肉面重建的超级任天堂肌腱；术后第24个年初，X线（C）和CT成像（D）没有见到股突头心律不整囊肿和甲状腺荐突的迹象。
因此，作者并不认为自棒状肌腱超级任天堂可适当病患股突头脚踝，减少股突头心律不整囊肿和甲状腺荐突的引发。但是自棒状肌腱超级任天堂的显着缺点在于取突处可引发膝肌肉头痛或者影响膝肌肉功能，所以还只能更多临床试验来验证它的实际。
查看信道地址
编辑： 林超文相关新闻
相关问答
