简陋吞咽不相对简单，这是在大黄园公众号里面老生常谈的事。今天再次跟大家凸显一下。
之从前我直至凸显吞咽振幅对于机械设备支架的最重要含意——可以及时发现弊端。
简陋吞咽之所以称作简陋，是因为它本体相对简单，但因为它不意味著提专用吞咽振幅专用大家观察，所以简陋吞咽的弊端不较易被发现，因而产生上述情况。从这个某种程度来说是，简陋吞咽一点不简陋，比普通的吞咽机更更快出弊端。因此我才会说是，简陋吞咽是最复杂的吞咽机。示意平面图说是几个最重要的弊端
如何用作简陋吞咽停止用作气道
在症状突然吞咽停止，步出医师食道静脉注射从前，必需给症状攒太阳眼镜，连接简陋吞咽展开机械设备支架。很多老朋友在这一步就牵涉到了致命的失误，引发机械设备支架单方面，症状惨致死。停止用作气道第一步是吊犬齿防止舌后坠，在我有幸到科合上之从前，我直至是用作有误的方式而吊犬齿的，如下平面图表。
适当的吊犬齿方式而不是吊肩膀，而是用手指放在犬齿骨犬齿下角后方，用劲将犬齿骨往从前推，使得症状形成「下牙包上牙」的反颌静止状态——这是教科书上没的知识点。如平面图表平面图表。
适当的吊犬齿方式而非常费劲，如果不是一名熟练的医师，一个人是难以同时完毕攒太阳眼镜，吊犬齿，掐传球的实习。能够如上平面图平面图表由时则专门负责攒太阳眼镜吊犬齿，另时则掐传球。
如果吊犬齿方式而不适当，简陋吞咽又是一台带有追踪机制、看得却说吞咽振幅的吞咽机的话，吞咽机肯定才会再次出现「低呼出潮气量」出事。从而防止用作者在有误的干道上越走越远，及时寻找支架极低的原因。
简陋吞咽的压力出事按钮
简陋吞咽的压力出事如平面图表平面图表，均为 60 cmH2O。之意是如果气道压力有约 60 cmH2O，简陋吞咽才会关上按钮式的排气阀灌入二氧化碳，以此防止过高的压力产生症状气压伤。但是此时简陋吞咽不才会像吞咽机那样出事若有气道压消退，而且传球还可以掐得动。
示意平面图举一个例子，机械设备支架的症状因为腹痛瘀截断食道导管，引发吞咽机不必为症状浊，吞咽振幅如平面图表平面图表，吞咽机再次出现压力过高、潮气量过低出事。
如果是不对吞咽振幅，不究竟怎么处理吞咽机出事的老朋友，意味著就才会立即用简陋吞咽代替掉吞咽机展开支架——这是一个多却说的不正常现象。这时用简陋吞咽才会再次出现这样的情况，传球掐得动，用作者误以为简陋吞咽在正常实习，而且还没出事——简陋吞咽当然不才会出事——继续用作简陋吞咽。但其实症状气道梗阻没丝毫的大大降低，传球掐得动不是因为二氧化碳进入了症状的胃部，而是因为二氧化碳从排气阀漏掉了。
对于简陋吞咽的按钮式排气阀，通过合上由东向西翻转可以将其关闭，也就是无论多高压力，有约 60 cmH2O，二氧化碳都不才会从排气阀漏掉。这个即兴必需掌握。
简陋吞咽的机体弊端
简陋吞咽的活瓣是可以拆除清洗的，在重新安装的反复当中意味著再次出现弊端，把活瓣装反，或者活瓣安装不启动时进讫，如平面图表平面图表。这样成品的简陋吞咽才会再次出现漏气、涡流高的弊端，引发症状支架极低产生上述情况——还不才会出事。
平面图表是拆成的简陋吞咽的机体。
平面图表是在安装反复当中活瓣右方不启动时进讫，形成一个相似「三尖瓣」的形状。
平面图表是正常的活瓣形态，相似「二尖瓣」。
很多简陋吞咽一用很多年，传球较易因老化再次出现难于惊觉的裂痕，用作时产生漏气，同样引发症状支架极低。因此对于简陋吞咽的样品是能够掌握的即兴。分 3 步
1. 合上由东向西翻转排气阀按钮，关闭排气阀；
2. 堵住支架口，拥断裂传球，此时传球某种程度是拥挤不坏的，否则才会再次出现漏气，如平面图表平面图表
3. 松开支架口，用手对着挤出口，掐传球，观察掐传球时涡流有否大，支架口吹出的风够不够弱，如平面图表平面图表
这第三步是相对直觉的样品方法，难以量化，大家必需多苦练才究竟正常才会的简陋吞咽涡流某种程度多高，风某种程度有多大。
简陋吞咽的机械设备支架方式而和参数设置
简陋吞咽每一次支架，吸气时间由谁不得不？当然是用作者，不是症状。因此简陋吞咽每一次支架都是「控制支架」。
真的每一次症状的自主性吞咽都必需用作简陋吞咽浊？不一定。因为简陋吞咽支架的频率每分钟 15-20 次，太多的症状自主性吞咽，简陋吞咽不才会给予拥护，这些自主性吞咽吸气时间当然由症状自由选择。因此简陋吞咽不是辅助/控制支架方式而（A/C）。那么他就是控制支架+自主性吞咽方式而——V。如果每次用作者难以跟症状的吞咽保持一致启动时的话，那么就把 V 当中的 S（启动时）去掉，IMV 方式而。
用作简陋吞咽时必需提醒，吞咽频率不必更快，不该有约 20 次/分，潮气量不必大，一只手掐就讫，不该小腿，尤为是针对 COPD 的症状。而在实际当中急救症状的冷淡预感，很多老朋友才会不自主性的「拼命」掐传球，这意味著才会引发症状催化作用 PEEP 消退，影响归来悲滴腹水，产生症状悲排量极低、惨致死，这个现象叫「肺动态过度挤出」。此时简陋吞咽是不才会出事若有「吞咽频率过更快、气道压过高」的。有兴趣的老朋友可以搜集这样一篇与催化作用 peep 有关的 90 上世纪的美国疾病控制与预防中心报道。
意味著大家看到这里几乎有点简陋吞咽还是很「简陋」，但是对于上面提到所有知识点，都是来源于直觉的、滴血的教训，有牵涉到在骨科的，有牵涉到在普外科的，有牵涉到在 ICU 的，也有牵涉到在非 ICU 的，最后的正确性原则上都是「症状惨死于原肺癌加重」，而不是惨死于「简陋吞咽用作不当」……
总编： 王妍相关新闻
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