Haemophilia：艾美赛珠单抗对瓣膜手术患者血液样本中活化凝血时间的体外影响

2021-12-06 05:44:50 来源:

使用特异性 VIII (FVIII) 抑制的高血压 A (HA) 病征的水溶性行政可能会因严重的诱导免疫时间 (ACT) 拉长而具备趣味性。因此，更好地了解伊恩赛珠嘌呤、FVIII 模拟物对 ACT 和基于的组织因子 (TF) 的免疫测定的阻碍非常不可忽视。

国外一分析团队将来自 18 名接受游离循环 (CPB) 的病征的全血在游离与混合的正常血红蛋白、FVIII 依赖于或 FVIII 抑制血红蛋白混合，以阻碍功能性 FVIII 素质。通过鱼精蛋白滴定法计算全血盐酸里面的 ACT 和水溶性沸点，使用/不使用伊恩赛珠嘌呤 (50-100 μg/ml)，在与正常血红蛋白或 FVIII 抑制血红蛋白混合的病征血红蛋白里面计算免疫酶降解和纤溶酶降解，以评估偏高 TF 抑制下伊恩赛珠嘌呤的阻碍。分析刊登在期刊Haemophilia上。调查结果，与基线时正常血红蛋白盐酸里面的相比，FVIII 抑制使 ACT 拉长了 2.2 倍。在 CPB 过后，正常血红蛋白盐酸和 FVIII 依赖于盐酸里面的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 抑制盐酸里面的 ACT 超越 900 秒。在正常血红蛋白盐酸和依赖于 FVIII 的盐酸里面，伊恩赛珠嘌呤可将 ACT 缩短有约 100 秒。尽管加进了 100 μg/ml 的伊恩赛珠嘌呤，但 FVIII 抑制盐酸里面的 ACT 仍有约 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白滴定法计算的水溶性沸点不受阻碍。伊恩赛珠嘌呤在 FVIII 抑制存在时增强免疫酶峰值，而纤溶酶降解主要受免疫酶降解和 ɛ-氨基己酸的全身使用阻碍。综上所述，FVIII 抑制可广泛拉长水溶性化全血里面的 ACT，并且伊恩赛珠嘌呤的临床素质部分逆转 ACT 值。在伊恩赛珠嘌呤治疗的 FVIII 抑制病征里面，可不考虑鱼精蛋白滴定以进行最佳水溶性监测。

原始出处：

Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.