经皮左方心耳闭合术(LAAC)在预防性心房颤动(AF)之外病亡中方面非胜于维生素K拮抗剂(VKAs)。然而,直接施打抗凝剂(DOACs)比VKAs具有更好的可靠度,其对LAAC之外肾脏和神经结局的冲击尚不清楚。本研究成果的目的旨在评估和较为LAAC和DOACs对较低风险房颤症状的冲击。
本研究成果将一个较低风险房颤队列(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机分成LAAC第一组(n=201)和DOAC第一组(n=201),LAAC的成功率为90%。在DOAC第一组中,apixaban是最常用的(95.5%),主要起点惨剧是心肌梗塞、非典型脑缺血心脏病、过敏高血压、肾脏被害、主要或非主要临床之外溃疡或与疗程/战马之外的肺炎。经过平均19.9个月的随访,LAAC第一组和DOAC第一组的每年的主要起点惨剧发生率分别是10.99%和13.42%。两第一组时有混和起点的第一一组没有相异。另外,有9名症状发生主要LAAC之外性肺炎。
研究成果显示,在较低病亡中或溃疡风险的房颤症状中,LAAC在预防性与房颤之外的肾脏、神经和溃疡惨剧方面不优于DOAC。
原始出处:
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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