良性浸润(BPH)是引致男性下粪便路病征(LUTS)最常见的原因之一。移植手拳法病人通常是中度/重度口服难治性LUTS病患者的首选病人分析方法。几十年来,经乳头切除拳法(TURP)和开放式切除拳法(OP) 是病人小型/中型和大型的金标准化。
镥激光剜除拳法(HoLEP)是目前研究总计的良性浸润(BPH)移植手拳法技拳法之一,其在加重病征方面的已有广泛刻画。然而,关于病征住院预报因子的相关证据很少。近期,来自意大利的研究管理人员在《Prostate》上刊登,分析报告了给与HoLEP病患者的长期结果、病征住院率和预报诱因。
研究管理人员数据分析了2012年至2015年,在两个三级转诊外围倒数给与HoLEP病人的浸润病患者的数据。在12个月、24个月和60个月的随访中,通过粪便流率参数和国际病征评分(IPSS)问卷分析报告了功用结果。主要结果是有病征的病患者在移植手拳法后60个月显现出下粪便路病征(LUTS)的%,下粪便路病征概念为显现出以下一项或多项情况:IPSS将近7,排粪便后残留物(PVR)将近20毫升,需要对LUTS顺利进行口服病人或因膀胱出口梗阻重新顺利进行移植手拳法。多变量形式化复归数据分析分析报告了随访时显现出病征的预报诱因。协变量包括:拳法前峰值流量(PFR)、PVR和IPSS、大小、年龄(之外为倒数)和移植手拳法技拳法。
共约567名病患者的数据可用于数据分析。拳法前所有病患者的大小平均数为80cc,PFR平均数为8ml/s,PVR平均数为100cc。所有病患者在移植手拳法后1年时的病征加重非常理想,IPSS评分平均数为4(2-5),PFR为26.5(23-32)ml/s。描述符的平均数(IQR)随访时间为76(62-81)个月。60个月时,PFR和PVR的平均数分别为23(18-26)ml/s和10ml(5-15)。随访时发现125名(22%)病患者有病征,有25名(4.4%)病患者需要重做移植手拳法。在修改了可能的混杂诱因后,拳法前PVR(几率[OR]1.005)和IPSS(OR 1.12)的增加为病征住院的独立预报诱因(所有P
HolEP移植手拳法60个月后,有病征病患者预报因子的多变量形式化复归数据分析
综上所述,无论选择何种技拳法,HoLEP都能持久地加重病征。对于拳法前有重要病征或高PVR的病患者,应仔细考虑病征住院的几率。
原始中有:
Matteo Droghetti Angelo Porreca, Lorenzo Bianchi et al. Long-term outcomes of Holmium laser enucleation of prostate and predictive model for symptom recurrence. Prostate. Oct 2021
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