Lancet:快速尿检结核到底能使HIV患者获益?
HIV病征当中缺血性菌病毒是主要的致死考量,然而HIV病征当中缺血性易在体内播散,症状不足选择性,诊疗方式上亟待提高效率。迄今缺血性诊疗金准则分支链球菌培养,需要集当中检验且耗费时间,而HIV病征肺部缺血性菌剂量低且脓液体不易咳出,限制了缺血性脓液体前列腺癌的作用。踢出的诊疗造成在世界上高就医被害率和每年差不多374000实有HIV阴性病征的被害。尿液体验证前列腺癌并不需要及时获得样本,快速前列腺癌并能反映HIV病征缺血性播散的情况。为了观察尿液体验证缺血性到底能使HIV病征得益,该研究一组再度挑选出分析了2574名病征。其当中1861名病征应用了抗病毒治疗,CD4细胞当中位数为227 个/μL(IQR79–436)。研究结果显示,检验一组(1287实有)被害272实有(21%),而常规一组(1287实有)被害235实有(18%),两一组56天被害率无显着差异(矫正后风险降低[aRD] –2.8%, 95%CI –5.8至0.3;p=0.074)。然而在特定亚一组(病痛较重)分析当中,检验一组的病人被害率较差,实有如CD4细胞计数小于100个/μL(aRD–7.1%,95%CI–13.7至–0.4;p=0.036), 更为严重贫血(–9.0%,–16.6至-1.3;p=0.021)以及临床疑似缺血性病征 (–5.7%, -10.9至-0.5;p=0.033)。不良事件全面性两一组间相似。该研究结果表明检验前列腺癌缺血性没法减少HIV阴性病征被害,但有可能使部分高危病人得益。许多现代中有:Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018