【盘点】NEJM 20年2月第四期原始科学研究汇总

2022-01-24 04:27:28 来源:
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1、经食道或外科冠状动脉小花分解术的5年结果DOI: 10.1056/NEJMoa1910555近日研究成果人员考察了导致冠状动脉小花宽广伴中会度切除后果伤寒患不能接受经食道冠状动脉小花分解(TAVR)后长期临床结果与生物学小花动态情况,并与冠状动脉小花分解术顺利进行比较。2032名中会度后果的导致冠状动脉小花宽广伤寒患参予研究成果,分别不能接受TAVR或冠状动脉小花分解术,经股骨或经腰通路伤寒患的比实有为76.3%和23.7%,随访5年。组成员间;也死亡者和双目失明性中会风后果无显著不同(47.9% vs 43.4%,HR=1.09)。经股骨组成员的结果相近(44.5% vs 42.0%,HR=1.02),但经腰通路TAVR伤寒患的死亡者率及双目失明性中会风后果高于冠状动脉小花分解术组成员(59.3% vs 48.3%,HR=1.32)。5年时,TAVR组成员轻度小花对面冠状动脉反量度更高(33.3% vs 6.3%)。与切除组成员相对来说,TAVR后的以此类推住院率(33.3% vs 25.2%)和冠状动脉小花再干预(3.2% vs 0.8%)后果缩减。研究成果认为,经食道冠状动脉小花分解对导致冠状动脉小花宽广伴中会度切除后果伤寒患的临床提升效果与冠状动脉小花分解术十分。2、免疫疗法Keytruda大幅降低三阴性结核病开刀后果DOI: 10.1056/NEJMoa1910549既往试制说明,将恰博利珠哌用于早期三阴性结核病伤寒患后具有良好的抗活性和可不能接受的可靠度。目当年尚未明确在新近基本功能疗程的为基础加用恰博利珠哌可不显著增加在断言切除时达到伤寒理学完全缓解的早期三阴性结核病伤寒患百分比。一项3期试制中会,扩展到了1174实有此当年私自伤寒患的II期或III期三阴性结核病伤寒患。按试制计划,伤寒患2:1随机分组成员,在术当年约半年的时间里,对照组成员不能接受4个间隔的标准疗程+低剂量,每3周一次,随后再不能接受4个间隔的低剂量,试制组成员则在标准疗程的为基础相应加用两次各4个间隔的Keytruda伤寒患。这一另有列的新近基本功能伤寒患旨在增大,从而增加切除成功率。术后,四支成员分别再不能接受9个间隔的Keytruda或低剂量伤寒患。结果显示,首批602名实验者中会,经过新近基本功能伤寒患,对照组成员有51.2%的伤寒患在预估切除当年达到了伤寒理上的完全缓解,而在不能接受Keytruda伤寒患的伤寒患中会,这一比实有进一步提升到了64.8%。在所有1174名实验者中会,在中会位时间为15.5个月的随访期后,Keytruda组成员和对照组成员分别有7.4%和11.8%的伤寒患显现出现癌症进展以至于无法如期切除,或显现出现渐进/远方开刀,或显现出现第二原发,或因任何原因死亡者。Keytruda组成员显现出现癌症进展、开刀、死亡者等血案的后果显著降低37%。可靠度方面,3级或以上伤寒患具体不良血案的比率,在Keytruda组成员和对照组成员分别为78.0%和73.0%。3、细菌群人作为隐性状骨髓细胞超级任天堂伤寒患死亡者率的预测因素DOI: 10.1056/NEJMoa1900623单中会心研究成果并未描述了细菌群人的上有与隐性状骨髓细胞超级任天堂后的临床命运两者之间的相似性。由于人类细菌群人落的上有长期存在地理不同,并且各机构的临床实践也长期存在不同,因此提显现出了上述相似性是否具有普遍适用性这一问题。研究成果人员对在四个研究成果中会心不能接受隐性状骨髓细胞超级任天堂的1362实有伤寒患的8767份异味取样顺利进行了样品。观察到以丰富性剥夺和也就是说类群人占优势为构造的细菌群人毁坏模式。在单独描述符中会,更高的肠道细菌群人丰富性与较差的死亡者后果具体(描述符1:高度丰富性组成员354实有伤寒患中会有104实有死亡者 vs. 低度丰富性组成员350实有伤寒患中会有136实有死亡者;解析后果比,0.71;95%方差[CI],0.55~0.92;描述符2:高度丰富性组成员87实有伤寒患中会有18实有死亡者 vs. 低度丰富性组成员92实有伤寒患中会有35实有死亡者;解析后果比,0.49;95% CI,0.27~0.90)。亚组成员统计分析见到,较差的肠道细菌群人丰富性与更高的超级任天堂具体性死亡者和超级任天堂物抗宿主伤寒死亡者后果具体。超级任天堂当年采集的基线取样并未显示显现出细菌群人毁坏的证据,此外超级任天堂当年较差的细菌群人丰富性与较差的生存命运具体。说明在各超级任天堂中会心和各地理位置,隐性状骨髓细胞超级任天堂期间的细菌群人毁坏模式相似;细菌群人毁坏模式的构造是丰富性剥夺和也就是说类群人占优势。中会性粒细胞植入时更高的肠道细菌群人丰富性与较差的死亡者率具体。4、生殖细胞另有VHL不够对湿润、代谢物和线粒体的影响DOI: 10.1056/NEJMoa1907362von Hippel–Lindau抑制物(VHL)字符性状VHL性状突变与都有疾伤寒具体。我们在本文中会详述了一实有因新近型同义纯合性状突变(c.222C→A, p.V74V)导致生殖细胞另有VHL重度不够,因而有与之具体的明显红细胞激增症和明显线粒体改变的伤寒患。该疾伤寒的构造是早期性疾伤寒发伤寒,不同于Chuvash红细胞激增症(c.598C→T),该疾伤寒与湿润速度明显降低、持续低血糖和有限的运动能力具体。我们报道了性状表达发生的推移,这些推移重新近设定了营养和直链代谢物,危及了肌肉线粒体呼吸动态,并使耗氧量与三磷酸激酶(ATP)的分解实质上。此外,我们还见到了隐常的线粒体间连接渠道。我们的见到为VHL-缺氧诱导因子(HIF)轴对于人类性状的重要意义必要了显现出人意料的信息。

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