JNCI：冠心病NSCLC患者免疫治疗一定比化疗好吗？并不！

肺癌时最相似的肺癌死亡缘故，估计全世界每年的发病领军为180万，死亡领军为160万。研究者表明，不能致癌驱动基因基因突变的非小肝细胞肺癌（NSCLC）矿脉着大量的体肝细胞基因突变，这些基因突变是寄主抗体的外用原性目的。

避开抗体严重破坏是肺癌发展的一个关键机制，并被Hanahan和Weinberg在2011年详细描述为肺癌的一个新logo。肝细胞和寄主抗体两者之间的的关系并不一定有利于的消除或抗体严重破坏和发育两者之间的恒定，但当肝细胞发展到抗体逃逸时，这些癌肝细胞时会克服寄主抗体，用抗体抑制可持续自己，并发生转移，引发致命的后果。

T肝细胞上的程序性肝增殖受体1（PD-1）和肝细胞上的程序性肝增殖化合物1（PD-L1）两者之间的化学键在抗体逃逸之中起着重要作用。PD-1和PD-L1抑制剂，被称为PD-1绕过，已经被确立为晚期NSCLC病患治制剂的标准制剂。

一些病患历程了众所周知的反可不，但其他病患不能获得临床或许，这突借助于了识别生物logo物以改善病患必需的更为重要。PD-L1在肝细胞上的传达与否，依然是刊文总共的与PD-1绕过的外用活性有关。

近日，来自和澳洲悉尼肺癌转化研究者之中心的研究者专家对MEDLINE、EMBASE的论文进行的系统查找，以了解外用PD-1或外用PD-L1单药治制剂前列腺癌NSCLC的系统性，主要WiePD-L1亚组的实证反可不领军（ORR）、1年和2年无重大突破生存期（PFS）以及2年和3年总生存期（OS）的数据。

最终总共27项研究者的9810名病患被设为。在治制剂作废的病患之中，PD-1绕过比化学治制剂的理论上体现在PD-L1≥50%的病患的ORR，PD-L1≥1%的病患的2年OS，以及未获必需的病患的1年PFS、2年PFS和3年OS上。

化学治制剂或PD-1绕过在多种不同PD-L1亚组的ORR。A）治制剂作废病患的ORR。B）之前治制剂过的病患的ORR。

进一步分析看借助于，梯队PD-1绕过治制剂与化学治制剂相比，如果PD-L1≥50%，则看借助于借助于格外高的ORR、2年PFS和3年OS；如果PD-L1为1%-49%，则看借助于借助于格外较高的ORR、格外高的2年PFS和相近的3年OS；如果PD-L1＜1%，则看借助于借助于格外较高的ORR、相近的1年PFS和格外较高的2年OS。

多种不同PD-L1亚组之中，化学治制剂或PD-1绕过的1年和2年PFS领军。A）治制剂作废病患的一年PFS。B) 之前放弃过治制剂的病患一年的PFS。C) 未放弃治制剂的病患两年的PFS。D) 之前放弃过治制剂的病患两年的PFS。

此外，在之前治制剂过的病患之中，PD-1绕过制剂在所有PD-L1亚组之中表现借助于与化学治制剂相近或格外优的结果。

综上，PD-L1作废病患可不根据自身情况必需PD-1绕过制剂与化学治制剂。在之前放弃过治制剂的病患之中，PD-1绕过制剂在所有PD-L1亚组之中提供了比化学治制剂有利的结果。

以下内容：

Response Rate and Survival at Key Timepoints With PD-1 Blockade vs Chemotherapy in PD-L1 Subgroups: Meta-Analysis of Metastatic NSCLC Trials.