糖尿病病变药物支架植入后内膜修复研究

随着社会上的发展，乳癌的发病亲率逐步升较低，总计法制乳癌的患病亲率较低达 11%。研究课题证实乳癌是经皮冠状动脉介入外科手术（PCI）中导致病患死亡的独立危险因素，乳癌病患在冠状动脉铰链术后的再狭窄亲率和血栓形成亲率比起较低。在 2018 华北地区医师协会心静脉内科医师年会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任张瑞岩教授引介了乳癌病患药物出头铰链（DES）脑后增殖修整研究课题。

乳癌第一代 DES 脑后增殖修整研究课题

1、乳癌小型牛第一代 DES 脑后增殖修整研究课题

两栖动物实验标示出，乳癌牛脑第一代西罗莫司出头铰链（SES）后 6 个同年增殖增殖非常相对来说，确实与静脉损伤病变反应相对来说有关。

2、乳癌病患第一代 DES 脑后增殖修整静脉内超声（IVUS）研究课题

使用 IVUS 研究课题挖掘出，乳癌病患第一代 DES 脑后，预科班增殖再生与非乳癌病患关联不显著，但是铰链贴壁不良多见，铰链贴壁不良与远期心脏血案无相对来说关连，非铰链段恶性肿瘤进展较多。

乳癌病患第二代 DES 脑后增殖修整研究课题

1、乳癌病患 RESOLUTE 铰链脑后增殖修整激光连续性断层扫描（OCT）研究课题

研究课题划入 63 名冠心病病患，其中乳癌病患 32 名。为防止误差，在病患铰链术后同步进行较低压扩张，即刻 IVUS 验证确保安全铰链贴壁极好。12 个同年后 OCT 复查铰链增殖再生和增殖性质。结果标示出与非乳癌病患相比，乳癌病患增殖再生相对来说，以及增殖再生不均匀性相对来说。

2、乳癌病患 Firehawk 铰链脑后增殖修整 OCT 研究课题

研究课题划入 78 名冠心病病患，脑 Firehawk 铰链，同步进行 30 天、6 个同年、9 个同年及 12 个同年的临床随访，其中 39 人自愿同步进行 1 年冠状动脉造影复查，同时行 IVUS、OCT 评估铰链脑后静脉及铰链原因。1 年后 IVUS 验证标示出乳癌病患增殖增殖和非乳癌有关联，而 OCT 验证四组增殖增殖无相对来说关联，确实与 IVUS 验证增殖增殖并未 OCT 验证精准有关。OCT 验证标示出四组铰链贴壁无相对来说关联。

3、乳癌病患 Resolute Integrity 铰链和 Biomatrix 铰链脑后增殖修整研究课题

港台医生对 Resolute Integrity 铰链和 Biomatrix 铰链同步进行了对比研究课题，结果挖掘出 Resolute Integrity 铰链内皮覆盖优于 Biomatrix 铰链，虽然总的来说四组 6 个同年的覆盖原因无太大关联，但 3 个同年 Resolute Integrity 铰链增殖覆盖亲率达到 95.4%，而 Biomatrix 铰链的只有 86.6%，这对乳癌病患 PCI 的临床指导具有一定的价值。

PCI 和冠状动脉旁边移植术（CABG）的可选择策略

Syntax 研究课题中乳癌亚四组研究课题挖掘出，对于最大值 ≥ 33 分的乳癌病患，CABG 优于 PCI 外科手术；但是对于 Syntax 最大值在 22～32 之间的病患，CABG 和 PCI 在再次血运重建、死亡、心梗等血案的发病亲率上并无相对来说关联。因此，对于利于同步进行 PCI 或 CABG 的病患，某种程度再由 Syntax 最大值同步进行评估，然后可选择合适的手术形式。

小结

研究课题说明了乳癌病患脑第一代 DES 后，预科班增殖再生与非乳癌病患关联不显著，但铰链贴壁不良多见；第二代 DES 中，RESOLUTE 铰链脑 1 年后 OCT 验证乳癌病患较非乳癌病患增殖再生相对来说，Firehawk 铰链脑 1 年后 OCT 验证乳癌四组与非乳癌四组增殖增殖无相对来说关联。乳癌病患使用第二代 DES 临床表现较好，但仍需注意乳癌病患的非铰链段恶性肿瘤比起多，因此控制血压、血糖和血脂对改善乳癌病患 PCI 的临床表现非常重要。

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