寰枢关节紊乱的诊断与病患

1.是麟执中都膝关节及麟吊膝关节的以外匀栖息于恰好及其周边组织重击、劳损、神经功能性转变等所产生的一系列征状兼有要基本特征的征状。

2.临床表现为腰背，背部僵直、痉挛，娱乐活动受限（尤以旋转轴娱乐活动受限最为突出）、头晕、痉挛、烦躁、抽搐、个别注意到眼鳃胀痛、视物不清等征状。

3.麟执中都膝关节半脱位，由Corner在1907年首先报导，但对该病重新认识和治疗，以外仍相对滞后，尚三正处于尝试阶段。

4.表达方式来得含糊，无统一确切重新认识：名称少： “麟执中都膝关节半脱位”、“麟执中都膝关节横向半脱位”、“麟执中都膝关节旋转轴功能性半脱位”、“麟执中都膝关节旋转轴功能性来得简单”、“麟执中都膝关节缺失”、“麟执中都膝关节错缝”、“麟执中都膝关节恰好”、“麟执中都膝关节重复”、“麟执中都膝关节失稳”、“麟执中都膝关节重击”、“上背楔动荡不安症”、“麟执中都膝关节缺失症”、“麟执中都膝关节颌状膝偏歪”等病名尚属同一征状。

从细胞学角度比对，麟执中都膝关节和脊椎其它节段一样，是以国家主义节段为基本单位，即脊椎的功用单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（麟执中都膝关节）骨盆中都心为原点引显露三条互相腰向的轴，x轴(圆锥轴)、Y轴(纵轴)、Z轴(矢状轴)，在X、Y、Z轴上，其娱乐活动由三维方向，六个分量组成，以及这三条轴上综合国家主义的过渡，即所谓藕合国家主义。

卢终生等分析注意到麟执中都膝关节在进行屈曲和侧屈国家主义时之间歇共振轴向旋转轴国家主义，说明短时之间的麟执中都膝关节具有相当的保持稳定功用，同时也总长期存在潜在旋转轴动荡不安的趋势。将楔骨视为不变形体，将楔骨的连结（腓骨、膝关节粘液等软组织）看来可变形体。

维持麟执中都膝关节保持稳定的三各个方面考量：

麟执中都楔骨功能性构件的完整。

腰腓骨、具体来说腓骨等反抗形变振动功用的短时之间。

保持内分泌范围的麟执中都膝关节共振国家主义。

麟执中都膝关节旋转轴半脱位是以变形体细胞学连续功能性遭受损坏兼有要考量，加剧不变形体短时之间病理对合人关系暴发转变。

短时之间自然飘逸下，背楔三正处于相对连续功能性保持稳定振动状态，相拮抗的各组关节群与腓骨三正处于相互之间连续功能性状态，一旦该连续功能性反应功能性自造损坏，不会加剧膝关节对合人关系持续功能性。

致使的或许

慢功能性劳损

近十年背部经常功能性姿势，极度的从前屈、后伸及旋转轴，导致背部神经恒定动态连续功能性战斗能压下降，即动压功能性连续功能性嗜睡，同时转变麟执中都膝关节内在振动连续功能性战斗能压下降，加剧腰腓骨、具体来说腓骨等受到持续功能性牵张，腓骨重击、松弛。

如头背部极度侧倾、侧屈可导致下方胸锁乳膝关节痉挛，或具体来说腓骨重击，需注意于暴发麟执中都膝关节旋转轴重复；近十年屈背、经常功能性睡姿或用吊不当，可使麟楔受到朝著或侧方或腰向的压的重复。据以上比对，近十年背部经常功能性姿势是加剧麟执中都膝关节致使的主要或许。

小腿

当振动大幅提高一定素质，导致主动国家主义幸而、被动国家主义幸而，激起膝关节粘液、腓骨重击撕开或之间歇骨折，如腰腓骨重击，使其丧失放宽颌膝后移功用；具体来说腓骨重击，加剧麟执中都膝关节极度旋转轴。具体来说腓骨和腰腓骨持续功能性重击不会加剧麟执中都膝关节侧方重复。

病理考量

加剧病症暴发的常见病理考量有病原水肿和类风湿功能性膝关节炎，病原水肿多发于青少年，由口腔及咽部水肿、扁桃体及泌尿系统术后等或许导致，炎功能性积液进到颌膝周边粘液和麟执中都下方膝关节，加剧膝关节粘液和周边腓骨松弛，膝关节的水平向致使，加之头上重压作用，使麟楔从前腰从前移，激起麟执中都膝关节旋转轴半脱位。

患者多继发于类风湿功能性膝关节炎，类风湿更进一步的毁灭功能性水肿转变和继发于脉管炎的组织变功能性人加剧腓骨和膝关节粘液松弛，这种慢功能性水肿更进一步还激起邻近骨损坏和膝关节滑膜肉芽组织过渡到；另外，病症和等直接损坏骨功能性和或腓骨构件，也可激起麟执中都膝关节旋转轴半脱位。

麟执中都楔的骨功能性构件与神经腓骨

麟楔（Atlas），取自希腊神话中都背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊楔动物的第一背楔。麟楔成环形，并未骨盆、棘膝和上膝关节膝，而由从前腰、后腰和两个侧块（lateral mass）相关联。

麟执中都楔以外仅限于非典M-楔骨。麟楔外观上呈椭圆状，无骨盆，由从前、后腰和中都之间块组成。从前腰占去麟楔的 1/5，中都部增厚为从前结节；后腰占去 3/5，中都部向后凸起为后结节侧块是麟楔中都之间增厚的部分, 其上下有椭圆形和圆形膝关节面。

执中都楔自骨盆向上有一柱状膝起，称颌膝，总长 14-16 mm , 分尖、体、一组 3 部分。执中都楔楔腰根短而粗，楔板很厚，其棘膝末端凸起而突出分叉，在表皮需注意触及，可作为表皮定位的骨功能性标志。

麟执中都楔密切人关系无楔之间盘，通常所谓的麟执中都膝关节由 4个膝关节组成：2个是麟楔中都之间块的下膝关节面与执中都楔的2个上膝关节面相关联的膝关节，叫做磨动膝关节；一个是麟楔从前腰正中都前头的凹形膝关节面与颌膝相关联的膝关节，叫做麟颌膝关节；另一个是颌膝与麟楔腰腓骨之间过渡到的膝关节，有学者亦称滑粘液。

执中都楔作为 10块神经的起终点 ( 棘膝 6块：左右头下腰关节，头后新店关节，背半棘关节；腰膝 4 块：左右中都中都段关节，肩胛提关节 ) 。

这些神经都参予头背部的旋转轴 、屈曲、侧屈国家主义，这种构件基本特征使它成为上背段的振动中都心，其中都肩胛提关节起于背 1 - 4 腰膝，西可肩胛骨内上角。

吊关节与最总长关节以外西可上背楔腰膝和乳膝；头后新店关节起于执中都楔棘膝，西可颧骨下背线或的下方；头下腰关节起于执中都楔棘膝，西可麟楔腰膝。

维持麟执中都膝关节保持稳定的构件最主要腰腓骨 、 具体来说腓骨 、麟执中都从前后覆膜、颌膝尖腓骨及膝关节粘液等。

其中都腰腓骨覆有于麟楔中都之间块内侧面，是麟执中都楔之间最强有压的腓骨，是维持麟执中都楔保持稳定的主要腓骨，有放宽颌膝极度娱乐活动，防终麟楔朝著重复的作用，并将颌膝与背脑部阻隔开。

颌膝尖腓骨起于颌膝顶端，具体来说腓骨覆有于颌膝中都之间，此腓骨的主要功用是放宽头部极度从前屈和旋转轴。

基于上述病理及功用上的基本特征，当背部三正处于自然的内分泌姿势时， 相互之间拮抗的各组关节群与腓骨三正处于压连续功能性状态，麟执中都膝关节也就维持着相对保持稳定的功用，一旦这种连续功能性被冲破，由于麟执中都膝关节病理及功用上的基本特征，使其需注意于暴发半脱位。

在近十年低头中都，由于经常功能性姿势，头部极度向下方旋转轴时，或头吊小腿，背部一处软组织暴发炎功能性转变时，以及退变或其他或许都可激起中间关节紧张、痉挛或劳损，使中都之间关节张压连续功能性嗜睡，中都之间关节压不连续功能性从而加剧麟执中都膝关节半脱位。

覆有于麟楔的神经下方暴发劳损或重击，注意到渗显露、水肿、痉挛时，在转背时极需注意牵拉麟楔，加剧麟楔偏移。

近十年低头可使腰腓骨极度牵涉而加剧慢功能性积累功能性重击，使其失去短时之间功用，需注意导致麟楔朝著半脱位。

极度旋转轴或侧屈可导致下方胸锁乳膝关节痉挛，具体来说腓骨重击，需注意于暴发麟执中都膝关节旋转轴半脱位。

背 1 - 3脊脑部

第 1 背脑部自颧骨与麟楔后腰密切人关系外套显露，其承载被吊在楔微血管壁与后腰密切人关系，与后腰上缘与楔微血管壁下缘接触松散，其后支即吊下脑部突出粗于从前支，自吊下三角外套显露，吊下三角较狭小，吊下脑部在其过境三处由周边脾脏来得简单。

第 2 背脑部从麟楔后腰下方和执中都楔楔板上缘密切人关系外套显露，过境较紧，有别于其他背脊脑部从宽阔的楔之间圆孔外套显露，该脑部的感觉支广泛栖息于至背吊部、眼窝、耳后等三处皮肤。

第 3 背脑部后支在麟执中都下方膝关节的外横向后横越膝关节膝时与膝关节粘液密切人关系有突出的脾脏连通，相互之间密切人关系人关系较来得简单。

由于上述的构件考量，第 1 - 3背脑部后支在其行径中都有几三处需注意受卡压或激惹，当麟执中都膝关节重复时：麟楔的重复，可使其后腰上缘直接卡压吊下脑部；执中都楔的重复可使吊大脑部的过境变小，头下腰关节受牵拉可卡压和激惹吊大脑部；麟执中都膝关节错动重复也可使中都之间的膝关节粘液受到更大的牵拉，息息相关与其松散相贴的第 3 背脑部。

背上脑部节

背上脑部节是交感脑部干中都仅次于的脑部节，座落第 2 背楔水平。其节后细丝微血管支重点到背微血管壁系统，其中都背外微血管壁支掌控下巴水肿和下巴表皮新陈代谢；背内微血管壁支，其谱系去向有：

与三叉脑部鳃上支依此，掌控额部表皮。

去眼睑掌控眼睑消化道。

去双眼掌控双眼扩大。

组成睫状脑部节掌控面部微血管 。

去背部掌控背部黏膜 、表皮。

其节后细丝( 灰交通支 ) 还进到第 1 - 4背脑部，与第1、2背脑部相交通的还有脑脑部中都的迷走脑部和舌下脑部。此外，其发显露的节后细丝下方支中都部分栖息于于麟执中都膝关节滑膜及其周边组织，部分参予过渡到了楔微血管壁周边脑部映射。

故麟执中都膝关节的错动重复或周边水肿首当其冲时可激起背交感脑部功用缺失，进而制约其掌控组织或肾脏的短时之间功用。

楔微血管壁

据捕捉到，楔微血管壁在麟执中都段有 3 种相同M-态，即直柱M-、C M-和 L M-。在旋转轴头部时，无论转向同侧或对侧，直柱M-的楔微血管壁在麟执中都腰膝之间以外受到突出的牵拉和反转，使管腔变小，而 C M-和 L M-的楔微血管壁由于有一定的娱乐活动其所，虽被牵拉但不注意到微血管反转 、管腔变小等转变。

麟楔腰膝以上至颧骨大圆孔段楔微血管壁紧靠在麟吊膝关节的后方和内侧，由于头部旋转轴时，麟楔和颧骨几乎一起转动，故该段的楔微血管壁未见突出变形。

此外，病理捕捉到还注意到，当麟执中都膝关节失稳时，旋转轴国家主义麟执中都膝关节 ，可见到同侧麟楔下膝关节凸起可以对楔微血管壁过渡到卡压，而对侧楔微血管壁由于在麟楔下膝关节的后下方，旋转轴时才远离麟楔下膝关节面，但是需注意在麟楔腰膝圆孔部以及执中都楔腰膝圆孔的上口三处过渡到楔微血管壁的牵拉和卡压，使该三处弯曲度加大,微血管突出折曲，在活体则不会制约到血液供应。

楔微血管壁主干及其谱系主要栖息于到脑干、小脑及脑部系统。楔微血管壁管壁有丰富的交感脑部细丝螺旋状，并随其谱系而谱系，当麟执中都膝关节相关联转变时，楔微血管壁一各个方面受到牵拉、 挤压和联想，另一各个方面楔微血管壁周边的交感脑部受到诱发而散射激起楔微血管壁痉挛，激起楔 - 一组微血管壁系统缺血。

基于麟执中都楔的构件考量，麟执中都膝关节可因先天的膝关节持续功能性致构件动荡不安固，稍微有振动作用即暴发半脱位；或因背部软组织或肾脏的感染，涉及膝关节粘液、麟楔腰腓骨，使之松弛而继发半脱位，或因近十年工作不当、生理姿势不当以及退变等考量，激起中间关节紧张、痉挛或劳损，使关节张压连续功能性嗜睡加剧麟执中都膝关节半脱位；此外，急功能性小腿等振动作用可直接激起麟执中都楔半脱位。

当麟执中都膝关节的错动重复加剧其毗邻的第 1 - 3背脑部、楔微血管壁及交感脑部等脑部微血管受到激压时可相继注意到一系列临床征状。这些临床征状可论述为都有几个各个方面：

① 局部征状，以背部僵硬、痉挛、娱乐活动受限为多见。

② 头部征状，以楔 - 一组微血管壁供血身心和吊大小脑部受诱发受压兼有，如眩晕、痉挛、失眠、记忆压减退，精神萎靡、血压持续功能性，患者有痉挛及偏痉挛。上述征状极少单独总长期存在，多为几种征状同时并存，仅为严重各异而已。

③ 面相征状，如左眼恒定身心、左眼疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚有心悸、鼻过敏、耳鸣、听压身心、口舌炎热、颞颌膝关节缺失等。

④ 脑部征状，脑部凭借助中都之间颌状腓骨来得简单在楔管内，执中都膝关节的旋转轴或偏移，一旦超越日常的内分泌范围，颌状腓骨遭受极度的牵拉，就不会制约脑部下方总长细丝的脑部传导而加剧步态失稳，双下肢软弱无压的所谓的“打软腿”等征状。此外，楔微血管壁受到诱发，也可激起脑部从前微血管壁痉挛、缺血，所以在头背转动时就不会暴发缺血的膝然猝倒现象。

⑤ 全身征状，以周身困累、四肢虚弱兼有。