外伤性骨脊髓暂时性是较重骨脑重击的典型合并症，然而轻型骨脑重击后骨脊髓暂时性，尤为是多组骨脊髓暂时性在临床较典型，来自斯坦福大学的 Azad TD 等给我们重现了一例轻型骨脑外伤后多组骨脊髓暂时性的病例，发表于近期的 World Neurosurg 杂志上。躁郁症简介
男，26 岁，电单车祸伤 6 周后因性功能前方面瘫、复视及束手无策急诊就诊。
受伤以前辅助检查结果显示：前方内侧骨紧、面骨骨紧、气骨、毛细血管外伤、气胸、肋骨骨紧。无切除指征。
查体
GCS 15 分，背部感、运动良好，前方外展暂时性（左图 1），前方面脊髓暂时性（House-Brackmann 6/6）（左图 2）。
左图 1 右眼内侧凝视不能
左图 2 患者前方鼻唇沟绝迹，争执不能上抬
外科检查
实时头部 CT 结果显示: 累及乳突气房、外耳道前壁的内侧纵行骨紧，骨紧支线突入面脊髓管，前方膝状赤毁坏并扩大（左图 3）。磁共振结果显示：前方膝状脊髓节升高、大幅提高（左图 4），但前方面脊髓无轻微改变，前方外展脊髓在脑桥-Dorello 管段一致性停摆（左图 5），提示前方外展脊髓撕裂伤。
左图 3 实时 CT 结果显示前方膝状赤（左）较右方（右）膝状赤升高
左图 4 磁共振结果显示与右方相比，前方膝状脊髓节升高，大幅提高
左图 5 重 T2 计量成像结果显示右方外展脊髓（A）正常而前方缺失（B），提示前方外展脊髓撕裂伤
妥善处理和随访
因外科资料无切除指征，经诊疗、皮肤科检查结果后决定对外展及面脊髓暂时性实施偏向疗法并随访推论。10 周后患者可文艺活动上唇，14 周后前方面脊髓达到 House-Brackmann 2/6，13 个年底后面瘫完全完全恢复，外展脊髓功能无完全恢复。
法医学专业知识
外展脊髓从脑桥腔静脉交界处发出，在蛛网膜下腔内上行，沿岩骨嵴斜向走形，横穿岩尖并以 120 转角向左走形（于此处经过床突后韧带底部及 Dorello 管）。最终在颈内动脉内侧穿过海胆伏，经眶上裂出骨并主宰外直肌。
虽然外展脊髓不间断较长三，然而其较易毁坏的原因不是不间断长三，而是其在行进中的法医学特点。
预后
外展脊髓暂时性的疗法主要是针对病因，如眼贴、菲涅耳棱镜、素在等。若持续无消除，可权衡斜视切除。外伤性外展脊髓暂时性主要由牵拉或压迫伤导致，自发性完全恢复的风险在 84%，约半数于 3 个年底内完全恢复。普遍化和双侧暂时性常预示不当预后。
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