早期延长的俯卧位治疗可显著提高严重ARDS患者的死亡率

2021-12-27 05:23:56 来源:
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对于使用所制造通气支持化疗的急适度呼吸窘迫综合征(ARDS)病征而言,此前的学术研究未能确实两脚位对病征的结节病有益处的影响。为了评估晚期领域两脚位对严重ARDS病征结节病的影响,来自英国里昂市Croix-Rousse所医院重症妇产科的Claude Guérin教授及其合作者进行了一项学术研究,学术研究结果在线发表文章于2013年5月20日的《新英格兰柳叶刀》(N Engl J Med)上。学术研究结果显示:对于重症ARDS病征,晚期领域缩短的两脚位化疗,可相当大减小病征28天和90自是的被害率。

该学术研究是一项多教育中心、实用价值、随机、相符合适度临床试验,学术研究成果将466可有重度ARDS病征随机分为2组成员,其中,两脚位组成员给与两脚位化疗,每次两脚时间至少连续16小时;相符合组成员则持续保持坐姿位。学术研究成果将严重ARDS定义为:在呼吸道氮浓度至少60%、呼气上世纪正压至少5厘米入水、以及潮气量接近假设身高的6毫升/公斤的情况下,病征的脊柱氮分压/呼吸道气体氮含量比值(氮合指数,PaO2/FiO2)小于150毫米汞柱。学术研究的主要终点是病征入组成员28天后若有的被害比可有。

该学术研究的主要结果为:共有237可有病征被重新分配到两脚位组成员,229可有被重新分配到坐姿组成员。两脚组成员和坐姿组成员病征在入组成员28自是的被害率分列16%,和32.8%(P<0.001)。两脚组成员的被害风险比为0.39。两脚组成员和坐姿组成员病征在入组成员90自是未经统计学校正的被害率分列23.6%,和41%(P<0.001)。两脚组成员的被害生命危险比为0.44。除了坐姿组成员的心脏骤停存活率更高外,2组成员间并发症的存活率没有统计学意涵的不同。

该学术研究的主要结果为:对于重症ARDS病征,晚期领域缩短的两脚位化疗,可相当大减小病征28天和90自是的被害率。(该学术研究由英国卫生部国家政府2006和2010年所医院临床学术研究计划案资助)。

编者: zhangzhigang

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