年轻股骨颈骨折术后过半会短缩 DHS＋防旋三脚尤甚

60 岁都有病患股骨颈截肢与年龄不够大病患的截肢有区别，他们不单比较年轻，而且截肢相对少见且；也由高能量损伤造成，同时并发症不够；也见。现有对股骨颈截肢的手术病患；也采用松质骨箍或者横向髋箍（SHS），箍对骨质加压时可比较简单截肢块同时促进截肢下颚，但是也可造成股骨颈短缩下颚，制约患肢功能。

研究工作确实若截肢短缩相等 5 mm，则病患生存质量受到制约。老年病患股骨颈截肢后显现短缩的随机性高达 66%。但是对于年轻病患股骨颈截肢短缩的肥胖率、总体，现有尚不明确。

加拿大英属哥伦比亚大学的语言学家，对年龄小于 60 岁的股骨颈截肢病患来进行研究工作，旨在探索这些病患截肢短缩的肥胖率、总体以及与截肢短缩特别的因素，文章发表在 2015 年 9 月末的 J Orthop Trauma 杂志上。

作者纳入一级创伤救治中心，自 2003 年 1 月末到 2013 年 5 月末诊治的共 65 名股骨颈截肢病患，病患同期 54 岁（介于 18 - 60 岁），其中 75% 属于反转性截肢，78% 以松质骨箍比较简单，其余以 SHS + 防旋箍比较简单，病患术前、术后均有完整的MRI参考资料（正侧位片），术后随访时间至少 6 周。

通过测量术中、术后即刻、随访结束时，股骨颈椭的长度来量化截肢短缩总体；对于运用于平行箍比较简单者，其截肢短缩总体为箍向一侧一小的最大间距（与术后即刻对比）；对于运用于 SHS 比较简单者，则为防旋箍向一侧一小的间距。

得出：54% 的病患股骨颈显现相等 5 mm 的短缩（22% 短缩相等也就是说 5 mm，32% 相等 10 mm）；反转性截肢其短缩总体相等非反转性截肢（不等 8.1 mm 和 2.2 mm）；给与 SHS + 防旋箍比较简单者，其截肢短缩总体相等单纯运用于松质骨箍比较简单者（10.7 mm 和 5.5 mm）；即使对初始反转总体来进行不够改，给与 SHS + 防旋箍比较简单的病患，截肢短缩总体还是比单纯运用于松质骨箍比较简单病患大 2.2 mm。

综上，年轻股骨颈截肢病患截肢短缩肥胖率（54%）明显略低于预期，其中 22% 截肢短缩相等也就是说 5 mm，32% 的病患截肢短缩超过 1 cm；同时反转性截肢比非反转性截肢容易发生短缩，给与 SHS + 防旋箍比较简单比单纯松质骨箍比较简单容易发生短缩。关于短缩的严重总体与病患功能病状的彼此间，以及不同类型的包涵物是否就会造成了截肢短缩，尚需进一步研究工作。

平面图 1 52 岁成年人病患低能量损伤（跌落移动性 3 英尺内）所致 Pauwels II 型股骨颈截肢 A 亦同片 B 侧位片

平面图 2 术中平面图例示运用于 SHS + 7.3 mm 防旋箍来进行开口复位内比较简单 A 亦同片 B 侧位片

平面图 3 术后 18 个月末平片示显现 10.9 mm 短缩，同时病患股骨头显现缺血性坏死 A 亦同片 B 侧位片

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